寒假期間

　　寒假的第一天，那個曾經躲在房間里拒絕上學的孩子，突然開始和朋友打球、追劇、大笑，仿佛過去的消沉從未存在過。媽媽看著孩子“判若兩人”的狀態，既欣慰又困惑：“他到底是真抑郁，還是為了逃避學習在演戲?”

 

　　這種矛盾的心理，幾乎是許多家庭的縮影。孩子在學校時情緒低落、失眠、厭學，可一旦脫離學校環境，立刻變得“生龍活虎”。是抑郁癥狀緩解了，還是孩子利用“心理問題”當擋箭牌?這個問題沒有非黑即白的答案，但背后卻藏著青少年心理健康的復雜真相。

　我院特邀

　　原北京大學第六醫院田運華教授

 

　　有沒有什么方法可以判斷孩子是不是裝病呢?抑郁癥又為什么這么容易被人誤解和懷疑呢?

 

　　“假期好轉”的真相：抑郁的“情境依賴癥”

　　抑郁癥并非一成不變的情緒狀態，它的表現往往與環境、壓力源緊密相關。孩子放假后突然“正常”，未必是裝病，反而可能暴露了抑郁的“情境性觸發機制”。

　　1. 壓力源的暫時消失：當“戰場”轉移

　　學校對許多孩子而言，是多重壓力的集合體：學業競爭、人際關系、老師的評價、自我價值的懷疑……這些壓力像一根越繃越緊的弦，最終導致情緒崩潰。而假期暫時移除了這些壓力源，如同讓超載的電路終于斷電，孩子的情緒自然得到喘息。

　　關鍵提示：真正的抑郁癥患者，在壓力減輕后癥狀會緩解，但不會完全消失。如果孩子在假期依然對曾經熱愛的事物喪失興趣，或出現不明原因的軀體疼痛(如頭痛、胃痛)，需警惕抑郁的“隱形殘留”。

　　2. 抑郁的“面具效應”：快樂是表演，疲憊是真相

　　有些孩子會在輕松環境中刻意表現“正常”，因為他們害怕讓家人失望，或不愿被貼上“脆弱”的標簽。這種“強顏歡笑”會消耗巨大的心理能量，導致他們在獨處時更加疲憊。就像一個電量不足的手機，屏幕亮著，內核卻已瀕臨死機。

　　觀察線索：若孩子社交時活躍，但獨處后迅速變得沉默、呆滯;或假期結束后出現明顯的“情緒反彈”(如開學前失眠、嘔吐)，則可能是抑郁未愈的信號。

　　3. 季節性抑郁的“障眼法”

　　夏季陽光充足、活動豐富，本身就能促進血清素分泌，緩解抑郁癥狀。這與“季節性情感障礙”(冬季抑郁)的原理相反，但同樣會制造“突然好轉”的假象。

 

　　“裝病”的可能性：當抑郁成為逃避的“工具”

　　不可否認，極少數孩子會利用“心理問題”逃避現實壓力。但即使是“裝病”，背后也可能存在真實的心理需求——沒有人會毫無緣由地扮演一個被歧視的角色。

　　1. 逃避機制：抑郁是“求救”還是“避難所”?

　　如果一個孩子聲稱抑郁，卻拒絕任何檢查或治療，只在特定場合(如考試前)表現出癥狀，可能需要思考：

　　他是否在用“抑郁”合理化對失敗的恐懼?

　　家庭是否過度強調成績，導致孩子只能用極端方式表達抗拒?

　　警惕信號：癥狀出現的時間高度“功利化”(如每逢考試就發作)，且對醫療幫助極度抵觸。

　　2. 尋求關注：未被看見的情感缺口

　　一些孩子可能通過“病態行為”吸引父母關注，尤其是長期被忽視、缺乏情感交流的家庭。這類行為本質上是一種吶喊：“看看我!我真的需要幫助!”

　　辯證思考：裝病≠健康。能夠長期扮演抑郁的人，往往本身就存在心理資源匱乏、自我價值感低下等問題。

 

　　確診抑郁癥，家長如何應對?

　　正確認識抑郁癥

　　抑郁癥無論對大人還是孩子的影響都是巨大的，因此正確的應對措施十分重要。家長應該加強對抑郁癥的了解，認識到它作為一種疾病的嚴重性和可治療性，避免將其簡單等同于情緒問題或懶惰。

　　傾聽孩子的感受

　　其次，當發現孩子有抑郁癥傾向時，家長一定要給予充分的情感支持，傾聽孩子的內心感受，并表達理解和關愛。

　　接受專業幫助

　　同時，要開導和鼓勵孩子及時就醫，接受專業的診斷和治療。在治療過程中，家長應遵從醫生的指導，制定合理的治療方案，包括藥物治療、心理治療等。

　　此外，家長還應盡可能地多陪伴孩子，避免在孩子面前爭吵，為孩子營造一個輕松、和諧的家庭氛圍

　　需要特別注意的是，抑郁癥孩子可能存在自殺風險，家長應密切關注孩子的情緒變化和行為舉止，確保孩子的安全。如有必要，應該盡早尋求專科醫院幫助。

 

　　溫馨提示

　　孩子突然的“情緒變臉”，可能是求救，可能是逃避，也可能是成長的陣痛。

　　作為家長，當孩子說自己可能得了抑郁癥時，無論真假，家長都應該重視，并及時尋求專科醫院的幫助。

　　因為真正的治愈，從不始于懷疑，而始于相信——相信痛苦需要被看見，迷茫需要被指引，而每一顆年輕的心，都值得被溫柔以待。

 

　　溫馨提示：天氣漸涼又逢會診高峰，請大家適當增添衣物、注意保暖，確保大家就診質量，更好地服務于每一位前來就診的患者，將嚴格控制就診人數，因此，會診期間專家號名額極為緊張，請提前預約后來院有序就診。